硼砂
(《日華子本草》)
【異名】大朋砂(《丹房鑒源》)，蓬砂、鵬砂(《日華子本草》)，月石(《三因方》)，盆砂(《綱目》)。
【來源】為礦物硼砂經精制而成的結晶。
【礦物形態】硼砂
單斜晶系。成短柱狀晶體。多為粒狀、土狀塊體。通常為白色或微帶淺灰、淺黃，淺藍或淺綠色。條痕白色。玻璃或油脂光澤。半透明至不透明。解理良好，斷口呈貝殼狀。硬度2～2.5。比重1.69～1.72.性脆，有帶甜的咸味。透明的硼砂，久置空氣中會成白色粉狀。多產于干涸的含硼鹽湖中。
【采集】一般于8～11月間采挖礦砂，將礦砂溶于沸水中，濾凈后，倒入缸內，在缸上放數條橫棍，棍上系數條麻繩，麻繩下端吊一鐵釘，使繩垂直沉入溶液內。冷卻后在繩上與缸底都有結晶析出，取出干燥。結在繩上者名"月石墜"，在缸底者稱"月石塊"。
【藥材】由菱形、柱形或粒狀結晶組成的不整齊塊狀，大小不一，無色透明或白色半透明，有玻璃樣光澤。日久則風化成白色粉末，不透明，微有脂肪樣光澤。體輕，質脆易碎。氣無，味咸苦。以無色透明潔凈的結晶為佳。可溶于冷水，易溶于熱水中，溶液顯堿性。燃之易熔融，初則體積膨大酥松如絮狀，繼則熔化成透明的玻璃球狀。
主產青海、西藏。此外，云南、新疆、四川、陜西、甘肅等地亦產。
【化學成分】為四硼酸鈉。
【藥理作用】為一弱堿，與硼酸一樣有弱的抑菌作用。用平板法使培養基中含10%的硼砂，對大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、弗氏痢疾桿菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、變形桿菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用，用紙片法證明硼砂還能抑制白喉桿菌、牛型布氏桿菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及溶血性鏈球菌等。可用以沖洗潰瘍、膿腫，特別是粘膜發炎，如結膜炎、胃炎等，因其為堿性，可使粘膜去垢，口服用于尿道殺菌，特別尿為酸性時，可使之成堿性。
【炮制】硼砂：碾成細粉。煅硼砂：將硼砂砸成小塊，置鍋內加熱，炒至鼓起小泡成雪白色結塊，取出，放涼。
①《綱目》："硼砂，研如飛塵。"
②《本草求真》："硼砂，甘草湯煮化，微火炒松用。"
【性味】甘咸，涼。
①《綱目》："甘微咸，涼，無毒。"
②《四川中藥志》："性涼，味酸甘咸，有小毒。"
【歸經】入肺、胃經。
①《雷公炮制藥性解》："入肺經。"
②《本草匯言》："入手太陰、足陽明經。"
【功用主治】清熱消痰，解毒防腐。治咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障，骨哽，噎膈，咳嗽痰稠。
①《日華子本草》："消痰止嗽，破癥結喉痹。"
②《本草衍義》："含化咽津，治喉中腫痛，膈上痰熱。"
③《綱目》："治上焦痰熱，生津液，去口氣，消障翳，除噎膈反胃，積塊結瘀肉，陰癀，骨哽惡瘡及口齒諸病。"
④《本草通玄》："殺勞蟲。"
⑤《本草求原》："生則化腐，煅枯則生肌。"
【用法與用量】外用：研極細末撒或調敷。內服：入丸、散，0.5～1錢。
【宜忌】內服宜慎。
《本草匯言》："陰虛津燥，髓竭營枯，而成肺痿熱脹，痹悶不通諸侯，法當禁用。"
【選方】①治氣閉痰結火結，喉脹不通：蓬砂一錢。放口中噙化(《方脈正宗》)
②治咽喉腫痛：蓬砂、白梅等分。搗丸芡子大。每噙化一丸。(《經驗方》破棺丹)
③治咽喉腫痛及走馬喉痹：蓬砂、馬牙硝各一分，丹砂半分，斑蝥二枚(去頭、翅、足，炒)。上四味，共研為末，以生姜自然汁煮面糊，和丸如梧桐子大，臘茶為衣。每服二丸，臘茶下。(《圣濟總錄》蓬砂丸)
④治纏喉風，風熱喉痹：硼砂(生研)、白礬(生研)各一錢，西牛黃、人爪甲(焙脆，研)各一分。為極細末，以爛白霜梅肉三錢，研糊分作四丸，噙化，取涌頑痰。(《張氏醫通》硼砂丹)
⑤治咽喉口齒新久腫痛及久嗽痰火咽啞作痛：玄明粉、硼砂各五錢，朱砂六分，冰片五分。共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)
⑥治舌腫脹：好硼砂為細末，用薄批生姜蘸藥揩舌腫處，少時即退。(《普濟方》)
⑦治口臭、口干，口舌瘡：硼砂二兩，片腦、麝香各一錢，馬牙硝(風化)四兩，寒水石(煅)十兩。上為細末，用甘草膏和丸，如麻子大，不拘時含一丸咽津。(《奮效良方》硼砂丸)
⑧治鵝口瘡：硼砂二錢，雄黃三錢，甘草一錢，冰片二分五厘。上為細末，蜜水調涂或干摻。(《瘍醫大全》四寶丹)
⑨治噎食：蕎麥秸燒灰淋汁，入鍋內，煎取白霜一錢，入蓬砂一錢，研末，每酒服半錢。(《海上方》)
⑩解毒禽。并治惡瘡疔毒：蓬砂四兩，研細，真菜油一斤，瓶內浸之。遇有毒者，服油一小盞。(《本草匯言》)
⑾治慢性氣管炎：硼砂、南星、白芥子各等量，共研細末。每日二次，每服六分。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
⑿治諸蛇咬痛腫：硼砂一兩。研細為末，以園內生蔞蔥，就上取卻蔥角尖，傾入硼砂末，卻以角尖覆一七日，握出蔥，傾硼砂汁于一張緊薄紙上，陰干。每在傷處，取錢孔大紙貼之。(《普濟方》硼砂散)
⒀治腰部扭傷：西月石(法制)粉末少許，于晚上臨睡前，放于目內眥角上，左側扭傷點右眼角，右側扭傷點左眼角。一般一至三次見效。放藥后可能會流淚。(《浙江中醫雜志》9(1)：24，1966)
【臨床應用】①治療癲癇
以硼砂內服。發作次數稀疏者每次0.3克，發作頻繁者0.5克，均每日3次；大發作或持續性發作者每次1克，每日4次。同時配合苯妥英鈉、維生素D及鈣劑輔助治療。在持續性癲癇患者，用10%葡萄糖酸鈣1克，每日2次靜脈注射，癥狀控制后停用。服藥以3個月為一療程。第二療程起停用苯妥英鈉；切勿在硼砂療程開始前就停用，否則易引起大發作或持續性癲癇發作。若在應用硼砂治療前已用過其他抗癲癇藥物者，改用硼砂治療時應交叉應用，逐漸停用原藥，否則單獨應用硼砂時，劑量應加1倍。觀察10例，其中9例為大發作病人，1例系持續發作病人，全部病例均系長期服用各種抗癲癇藥物而不能控制其發作者。經上述方法治療后，全部病例在第一療程中都有顯著療效，發作次數明顯減少，發作時僅幾秒鐘的意識模糊，似癲癇小發作狀態，部分患者僅有個別肢體或下頜骨的牽動而意識不喪失。第二療程中，7例已能完全控制癥狀發作，3例仍有稀疏的小發作或局限性發作存在。多數病人均連續服用1年以上，無1例出現不良反應和毒性反應。本法對顳葉性癲癇無效；肝腎機能不全的患者最好不用。
②治療閃腰
將硼砂放在鐵勺內，置火上煅制，以炙枯為度，研為極細末備用。用時令患者仰臥，挑煅硼砂末少許，點子兩眼內眥及"齦交"氣。靜臥4～5分鐘，即自行流出眼淚。然后讓患者做彎腰、轉身、蹲下等動作，以活動腰部。治療100余例，一般在用藥后疼痛都有減輕，多數病例點1～3次痊愈。點藥后，流淚多者，效果顯著。此法對落枕亦有效，但對椎間盤脫出硬腰椎損傷者無效。
③治療霉菌性陰道炎
取97%硼砂與3%冰片混合后，再加入約占總藥量50～60%的冷霜調勻備用。用時取窺陰器擴張陰道，然后將冰硼霜均勻涂抹于陰道壁四周及外陰，每天1次，5天為一療程。治療144例，隨訪82例，經一個療程治療的59例中，50例治愈；經治二個療程的17例中，16例治愈；治療三個療程的6例中，3例治愈。總治愈率為84.1%。
【名家論述】①《綱目》："硼砂，味甘微咸而氣涼，色白而質e，故能去胸膈上焦之熱。七紊問》云，熱淫于內，治以咸寒，以甘緩之是也。其性能柔五金而去垢膩；故治噎膈積聚，骨哽結核。惡肉陰癀用之者，取其柔物也；治痰熱，眼目障翳用之者，取其去垢也。"
②《本草經疏》："硼砂，色白而體輕，能解上焦胸膈肺分之痰熱。辛能散，苦能泄，咸能軟，故主消痰，止嗽，喉痹及破癥結也。""其性柔五金，去垢膩，克削為用，消散為能，宜攻有余，難施不足，此暫用之藥，非久服之劑。"
③《本草匯言》："硼砂，化結痰，通喉閉，去目中翳障之藥也。此劑淡滲清化，如諸病屬氣閉而呼吸不利，痰結火結者，用此立清。"